Ízületi fájdalom a nyirokcsomók
Egyhetes életkorú csecsemőkban a musculus sternocleidomastoideus haematomája okozhat nyaki duzzanatot. Dermoid cysta Nyálmirigy bacterialis fertőzése az állkapocs peremén Fogtályog Ízületi fájdalom a nyirokcsomók láz, kiütések, conjunctivitis Lásd: ebm Pajzsmirigy- parotis- vagy idegszövet eredetű tumorok Lymphoma vagy leukaemia Acut nyaki duzzanat Az esetek többségében az acut kétoldali nyirokcsomó-megnagyobbodás vírusos fertőzés következtében kialakuló lymphadenitis főleg adenovírus, Epstein-Barr vírus és cytomegalovírus.
Néha streptococcus tonsillitis áll a hátterében, ami typusosan az állkapocsszegletben levő nyirokcsomók duzzanatát idézi elő.
Izületi fájdalom? Nem biztos, hogy ízületi a probléma!
A nyirokcsomó 2,5—6 cm átmérőjű, nyomásérzékeny és vörös. A láz és más systemás panaszok gyakran hiányoznak.
Solitaer megnagyobbodott nyirokcsomó jellegzetes tünet Kawasaki-betegségben és a ritka macskakarmolási betegségben.
Chronicus nyaki csomó Hosszabb ideje meglévő csomó az állkapcsszögletben és a musculus sternocleidomastoideus oldalán szinte mindig ártalmatlan.
Az iskoláskorú, tünetmentes gyermekek több, mint felében tapintható 1 cm-nél nagyobb nyirokcsomó 1.
Fontos a nyirokcsomó méretét illetve növekedését 2—4 hétig figyelemmel kísérni. A legtöbb észlelt nyirokcsomó egy fertőzés maradványa, és a nyomonkövetés alatt kisebbé válik.
Nyiroködéma
Legyünk sokkal óvatosabbak azokkal a nyirokcsomókkal, melyek nem az állkapocsív közelében helyezkednek el pl. Ha rosszindulatú folyamatra gyanakszunk, a gyermeket utaljuk be gyermekosztályra.
A chronicus lymphadenitis leggyakoribb infekciós eredetű oka a toxoplasmosis, atypusos mycobacteriumok és macskakarmolási betegség. Ízületi fájdalom a nyirokcsomók Lásd: ebm egy megnagyobbodott, nem nyomásérzékeny és fluctuáló nyirokcsomó tapintható a nyak hátsó részén.
A betegek zöme egyébként tünetmentes.
Serum IgG aviditás teszt legfontosabb diagnosztikus vizsgálat minél frissebb a fertőzés, annál gyengébb az aviditás. Az atypusos mycobacteriumok általában egyoldali nyirokcsomó-gyulladást idéznek elő.
A nyirokcsomók növekedése eleinte gyors, majd 2—3 hét múlva leáll. A megnagyobbodott nyirokcsomó feletti bőrterület erythematosussá válhat, és a fertőzés előrehaladtával a nyirokcsomó hozzátapadhat a bőrhöz 2. A macskakarmolási betegséget leggyakrabban Bartonella henselae okozza.
Ezek a nyirokcsomó duzzanat és fájdalom okai
Az esetek felében macskaharapás vagy karmolás előzi meg a betegséget, melyet a seb környékén 7—14 nappal később kialakuló erythema és duzzanat, valamint lymphadenitis jellemez. A diagnózis szövettani vizsgálat alapján állítható fel. Kezelés Kétoldali acut nyirokcsomó-gyulladás nem igényel kezelést, az A-csoportú streptococcus lymphadenitis kivételével.
Egyoldali nyaki csomó kezelését a leggyakoribb kórokozók staphylococcusok, streptococcusok ellen kell elindítani. A staphylococcusok ismert beta-lactamase termelése miatt a penicillin V nem javasolt.
Női Egészség Éve 2020
Sikeres kezelés esetén a klinikai válasz 36—48 órán belül láthatóvá válik 1. Lásd a referenciákat 3. Irodalom [1]Marcy S. Infections of lymph nodes of the head and neck.
Nontuberculous mycobacterial adenitis of childhood. American Academy of Pediatrics