Kötőszövet szisztémás betegségek áttekintése, A patológiás autoimmunitásról mint az immunológia igazi kihívójáról
Choosing wisely: Az antinukleáris antitest áttekintése Ez az állítás nem felel meg a jelenleg rendelkezésre álló szakirodalmi adatoknak és bizonyítékoknak. Az antinukleáris antitest-vizsgálatokról Az antinukleáris antitestek meghatározása szempontjából a fő problémát az a tévhit jelenti, miszerint a pozitív ANA-teszt annyira szenzitív, hogy további ANA-szubszerológiai kötőszövet szisztémás betegségek áttekintése pl.
Először is tisztázni szükséges, mely immunmediált kórképek AMD, immune mediated disease esetében szükségesek az ANA-tesztek.
Ezen túlmenően, az ANA-bontás alapos megfontolást kötőszövet szisztémás betegségek áttekintése, mivel az alkalmazott technológiai platformok és a tesztek diagnosztikai teljesítménye széles határok között változhat.
Mindezek fényében nehezen elfogadhatók az ANA-bontásra vonatkozóan olyan ajánlások, melyek általánosításokon és előzetesen megválogatott szakirodalmi adatokon alapulnak. A fent vázolt aggodalmakon nem érzékelhető annak a hatása, hogy a közelmúltban milyen előrelépések történtek a DFS dense fine speckled IIF mintázat és célpontja, a DFS70 protein jelentőségének megismerése terén.
Ezen autoantitest vizsgálati eredményének értelmezése és kenőcs térdízületeken és az árak potenciális jelentőséggel bírhat a betegek besorolásában és a triázsban.
Vannak-e meggyőző bizonyítékaink arra, hogy az ANA és az ANA-szubszerológia nem jár ésszerű előnyökkel azon betegek legalább egy részénél, akiknél sor kerül a vizsgálatra? Mi az ANA-meghatározás célja? Összefoglalás Úgy tűnik, hogy jelentős félreértések vannak a tekintetben, hogy az ANA-tesztnek mi az elsődleges célja a klinikai gyakorlatban.
Ha az ANA-teszt egyetlen célja, hogy további diagnosztikai bizonyítékkal szolgáljon olyan esetekben, amikor a gyanított betegség vizsgálat előtti valószínűsége magas, az ANA-teszt nem nagyon hasznos, mert felesleges költségeket jelent.
Az ANA-szubszerológia legnagyobb értéke, hogy specifikus autoantitest-profilok mentén sorolja be a betegeket. Ennek megfelelően a klinikusnak ismét át kell tekintenie az ANA-meghatározás céljait és túl kell látnia a diagnózis megerősítésének szándékán. Az egészségügyi költségek csökkentése céljából jóval nagyobb kihatásai lehetnek a végszervi betegség pl.
Az ANA-meghatározás vagy az ANA-szubszerológia ismételt elvégzésének csekély a klinikai értéke a betegség aktivitásának követésében vagy a fellángolások előrejelzésében. Forrás: Frizler MJ.
Choosing wisely: Review and commentary on anti-nuclear antibody ANA testing. Autoimm Rev.
