Fájdalmat okoz a medence ízületeiben. Keresztcsonttáji fájdalmak - Dr. ORMOS GÁBOR PhD

A csípő-keresztcsonti ízület gyulladása (sacroileitis)

Draveczki-Ury Ádám Egedi György ideggyógyásszal beszélgettünk, mi ilyenkor a teendő. Hogyan alakulhat ki csonthártya-gyulladás?

• Ízületi fájdalom a lábon, mit kell tenni
• Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA)
• Pici, de bazira tud fájni — íme az SI ízület Pici, de bazira tud fájni — íme az SI ízület SI sacroiliacalis, azaz keresztcsont-csípőcsonti ízületnek a csípőlapátok és a keresztcsont ízesülési pontjait nevezzük a medence jobb és bal oldalán.
• Számos olyan tevékenység van, amely csípőfájdalmat okozhat.
• Szamosi Szilvia, reumatológus szakorvos A betegség, a nevéből is adódóan, gyulladásos ízületi betegség, mely a sacroiliacalis ízületet érinti.

Számos banális módon létrejöhet, komolyabb betegségek nélkül is, bármelyikünknél, napokon, heteken vagy hónapokon át fájdalmakat okozva. Ennek forrása a csonthártyában lévő fájdalomérző idegvégződések magas száma, a legegyszerűbb eset pedig, amikor végtagjainkat vagy a fejünket valamivel megütjük.

Ez lehet élesebb, hegyesebb tárgy, mint konyhaszekrény ajtajának sarka, az asztal sarka, de sportolás közben is megütheti magát az ember elesve, vagy rosszat mozdulhat egy ízület. Banális módon az izomzat kellő bemelegítés nélküli hirtelen terhelése szintén járhat átmeneti csonthártya-izgalommal, sajgással például idősebb embereknél.

Tipikus példa erre, amikor el akarják érni a buszt vagy más járművet, és emiatt szokatlanul gyorsan próbálnak mozogni. Hogyan okoz fájdalmat a csonthártya-bántalom?

A csonthártya-gyulladás a helyi bőr- és lágyrész-zúzódásokon túl megduzzadva okoz elhúzódó fájdalmakat. A megütött rész fölötti erek, izmok, szalagok, bőr károsodásai a csonthártya keringését is befolyásolják, s amíg a helyi duzzanatok nem múlnak el, a környező egyéb részek mozgatása is fájdalmat okoz a nyugalmi sajgás, lüktetés mellett.

A terhesek derékfájdalma

A csontvégeken lévő ízületek kopásai, gyulladásai is ráterjedhetnek a porccal már nem fedett vagy lekopott porcbevonatú részekre, fokozva azok tartós duzzanatát, fájdalmát, enyhébb keringészavarát. Nagyon tipikus még a gerinc kisízületei, a derék és a nyak vagy a hát fájdalma: gyakori figyelemfelhívó tünet a tarkó sajgása, amely fejfájás forrása is.

A nyaki kisízületek kopása, a rossz fejtartás okozta izomerőltetés révén az izmok tapadásainál keletkezik csonthártya-fájdalom, illetve koponyán végigsugárzó változatos, szúró-vágó-szorító-nyilalló fejfájás. A fájdalmak a nyakba vagy a felső hátba, a vállba fájdalmat okoz a medence ízületeiben kisugározhatnak.

• Az ízületek a csontok összeköttetései, formájuk és helyzetük határozza meg, hogy a csontok egymáshoz képest milyen irányban és milyen mértékben képesek elmozdulni.
• A kéz könyök- és vállízületei fájnak
• Ha a fájdalom a boka ízületében jár
• Az ujjak rheumatoid arthritis kezelése

Az izomzat erőteljes átmozgatása kerülendő, inkább vegyünk szivacsgallért a fej megtámasztására, mozgásának csökkentésére, a nyaki izmok és a kopott kisízületek pihentetésére. A fájdalom ugyanis befeszülő nyaki izomzatot, a nyak porckorongjainak fokozott összenyomódását, kidomborodását, idegszálakhoz hozzáérését is segítheti.

A gyakori derékfájásoknál hasonló mechanizmus érvényesül, amelyet naponta megtapasztalunk a medence mentén szétsugározva, vagy akár a lábakba lesugárzást kiváltva, szintén a saját izomzatunk által összepréselődött, kinyomódó porckorongok miatt. Az erőltetések csonthártya-fájdalmának speciális esete a lumbágós görcs, amelyet orvosi segítséggel illik elkülöníteni a vesehomok okozta féloldalas derékfájdalomtól, a vesemedence-gyulladástól vagy a nőknél jelentkező, nőgyógyászati, derékba visszasugárzó bajoktól.

Ilyenkor főleg idős emberek esetében fontos odafigyelni arra, hogy fokosnál nem melegebb vízben mozgassák át magukat — ezzel szemben 28 fok alatti vízben az unokákkal együtt töltött idő a náthán túl derék- és más fájdalmakkal is járhat.

Vezethet-e a csonthártya-gyulladás maradandóbb következményekhez is? A csonthártya károsodása inkább átmeneti, de tartós következményekkel is járhat.

A csonthártya alatti speciális sejtréteg a csont külső átmérőjének normál növekedéséhez szükséges szaporodó, csontfelépítő sejteket tartalmazza, ezért az ózon artrózis kezelési áttekintése gyulladások vagy külső sérülések tartós csonthártya-keringészavarral járnak, a csont felszínének károsodását, ritkulását, rendellenes csontkinövést válthatnak ki.

Ez nem tévesztendő össze a fokozatos izomerősítés okozta taréj- és dudornagyobbodásokkal, utóbbi ugyanis természetes folyamat. Egyes izmaink terheléstől függően, fokozatosan meg is növelhetik a csonton a tapadó részük kiterjedését.

Ennek jó példája a sípcsont elülső élére rákúszó izomzat a lábszáron, amely védeni is tudja a csont élét a zúzódásoktól. Életkorunkkal és addigi megterheléseinkkel összefüggően, részben veleszületett csontméret-különbségeink okán féloldalas ízületi túlkopások jöhetnek létre: ezek látványos megjelenése a térdízületnél a mindkét oldalra való kiszélesedés, az eredeti ízületi forma elvesztése, vagy a térdkalács-ín alatti csontkiemelkedés megnagyobbodása, netán a sarokcsonti kinövés több változata.

Keresztcsonttáji fájdalmak Keresztcsonttáji fájdalmak A derék- keresztcsonttájon, illetve onnan kisugárzó fájdalom számtalan oka lehet. Részletes kikérdezés és részletes vizsgálat szükséges ezek tisztázásához. A keresztcsonttájról a csípők felé, a combokba sugárzó, nem jól meghatározható jellegű fájdalmak leggyakrabban a szakroiliakális keresztcsont-csípőcsonti ízületből erednek. Az ok lehet blokkolódás, elcsúszottság, ízületi kilazulás, az ízületi kopásos folyamat okozta gyulladástól, vagy valamilyen reumatológiai gyulladásos betegségtől, a fixáló szalagok túlterhelődése, megfeszülése miatt. Mint látjuk ennek tisztázása sem olyan egyszerű.

Utóbbit sajnos összekeverik a sarokcsonti tüske-kinövéssel, az Achilles-ínba belenövő meszes felrakódással vagy a talpvédő ín lemezének a sarokcsonti gumóktól induló meszesedésével. Az orrnyereg fiatal kori megütése a rajta tapadó porc steril gyulladásával az egyenes orrnyereg elvesztését, bütykössé változását is eredményezheti.

Ezek mind csonthártya-duzzanatok, amik steril gyulladások — ugyanakkor olyan esetek is léteznek, amikor egy ízület gyulladását vérből származó vagy sérülésből bejutó baktérium, vagy vírusbetegség okozza.

Egészen speciális eset az immunbetegségek okozta ízületi torzulásokkal együttjáró csontháryta-fájdalom, a dörzsölődő felszíneknél és szalagok eredéseinél, tapadásainál.

Az ízületek felépítése és működése

Mit lehet tenni csonthártya-fájdalom esetén, és mit nem ajánlott? Csonthártya-izgalom esetén az óvatos, fájdalmat okoz a medence ízületeiben fagyasztásos hűtést ajánlom 10 foknál nem alacsonyabb hőmérsékletű, igen vékony sugarú vízzel, vagy hűtőből, fagyasztóból elővett élelmiszerrel.

A gyermekkori SpA-ERA a krónikus gyulladásos betegségek egy olyan csoportja, amely az ízületeket artritiszvalamint az inak és szalagok bizonyos csontokhoz való tapadási pontjait entezitisz érinti, elsősorban az alsó végtagok, valamint egyes esetekben a medence és a gerinc ízületeiben szakroileitisz — fartáji fájdalom, spondilitisz — hátfájás. A HLA-B27 az immunsejtek felületén található fehérje. Szembetűnő, hogy a HLA-Bpozitív egyéneknek csak egy részénél alakul ki valaha is artritisz ízületi gyulladás. A HLA-B27 jelenléte önmagában nem magyarázat a betegség kialakulására.

Három-négy óránként öt-tíz perc hűtés sietteti a duzzanatok csökkenését. Arra viszont oda kell figyelni, hogy a fagyasztóból kivett élelmiszert tekerjük be konyharuhába a bőr felhólyagosodásának elkerülésére.

Nem ajánlott ilyen típusú tünettel gyógyvízbe menni, mert a gyulladás fokozódását, a lágyrész- és csonthártya-duzzanat növekedését, komolyabb, elhúzódó fájdalmakat okozhat.

Kép letöltés.