Carpal gyulladás. A csukló alagútszindrómája (carpal tunnel syndroma)

Soltész Annamária, általános orvos Alagút fájdalom az összes ízületben a látás esik nevezzük azon kórképeket, melyek során valamely ideg nyomás alá kerül az őt körülvevő egyes izmok, inak és csontos csatornák által.

Mi jelent az alagútszindróma kifejezés? Az alagútszindróma definíciója Alagútszindrómának azokat a kórképeket nevezzük, ahol a perifériás tehát nem a központi idegrendszerhez, azaz a gerincvelőhöz, illetve az agyhoz tartozó idegek, illetve az ezeket kísérő erek valamilyen izmok, inak vagy csontok által alkotott alagútban, résben húzódnak, ahol nyomás alá kerülnek. Ezen hasadékok általában nem képesek tágulni, így ha valamilyen tényező gyulladás, vérömleny, ödéma, csontos deformáció, stb. Az alagútszindóma tünetei A nyomás alá került idegek jellegzetes carpal gyulladás tüneteket okoznak — az éles fájdalomtól, az érzészavarokon, zsibbadáson át akár az izomgyengülésig.

Ez akkor fordul elő, ha sérülés, törés, tumor, gyulladás, csontkinövés, vérömleny, illetve csont- vagy ízületi fejlődési rendellenesség miatt szűkület alakul ki az idegek mentén. Az esetek egy részét olyan általános betegségek okozzák, mint a cukorbetegséga pajzsmirigy alulműködéserheumatoid arthritisamyloidosis, sarcoidosisacromegálialeukémia.

Dr. Boross György: Ügyetlen és zsibbadó kéz – az alagút szindrómáról

Művese-kezelt betegeknél és terheseknél is gyakran megfigyelhető valamely alagút szindróma - leggyakrabban a carpalis alagút szindróma - terhességben elsősorban a testtömeg növekedése és az oedemaképződés miatt.

Rendszeresen előfordul az is, hogy nem lehet kiváltó okot kimutatni a háttérben. Hirdetés Mit is jelent pontosan a carpalis alagút szindróma?

Carpalis alagút szindróma A szindróma viszonylag gyakori, fájdalmas betegség, elsősorban középkorú nők körében fordul elő. Általában a domináns kéz az érintett, de a kétoldali folyamat sem ritka. A betegség lényege, hogy a nervus medianus nevű ideg, mely az alkar hajlító izmait és több kis kézizmot is beidegez, a csukló magasságában - a ligamentum carpal gyulladás transversum carpal gyulladás szalag alatt - összenyomódik lásd a képen.

Carpalis alagút-szindróma tünetei és kezelése

Ez a kórkép viszonylag könnyen kialakulhat a fent említett tényezők hatására, hiszen anatómiailag igen szűk az a rés, az az "alagút", melyen az idegnek át kell haladnia. Az állapot létrejöhet foglalkozási ártalomként, a kéz és a csukló túlzott fizikai igénybevételét követően is, például olyan munkásoknál, akik rendszeresen, több órán keresztül légkalapáccsal, fúrógéppel dolgoznak, valamint családi hajlam is megfigyelhető.

Carpal tunnel szindróma Carpal tunnel szindróma A carpal tunnnel syndroma - vagy carpalis alagút szindróma - idegleszorítás a csukló területén. A csukló szintjében van egy tér - az úgynevezett carpalis alagút vagy csatorna, amelyben a medianus carpal gyulladás és kilenc ín fut az alkarról a kézre. A carpalis alagút szindróma akkor keletkezik, amikor a nyomás a csatornán belül valamilyen gyulladásos folyamat vagy térszűkítő folyamat következtében megemelkedik, s ez az idegre nyomást gyakorol.

Milyen tünetei vannak a betegségnek? A hüvelyk- a mutató- és a középső ujjak végén, eleinte bizsergést, zsibbadást érez a beteg, majd érzékelési zavar paraesthesiaérzészavar, tapintási érzéketlenség lép fel.

A nyomás alatt levő területen, a kéz és a csukló környékén egyre erősebb, égő, hasogató jellegű fájdalom jelentkezik, mely éjjel a legkifejezettebb, a beteget nem hagyja aludni.

A csukló rendszerint duzzadt, nyomásérzékeny, és a fájdalom annak mozgatásakor, elsősorban hátrahajlításakor fokozódik, gyakran az alkarba, valamint a vállak és a carpal gyulladás felé sugárzik. Az ujjak szabad mozgatását az erős fájdalom nagy mértékben gátolja.

Carpal gyulladás a kézizmok és a csukló gyengesége, a kéz ügyetlensége, néhány hónap múlva a hüvelykujj alatti izompárna thenar sorvadása is fellép. A szindróma diagnosztikája és terápiája A diagnózis felállítása a beteg panaszai és általános fizikális vizsgálata alapján általában nem jelent nehézséget. Szükség esetén röntgen - és ultrahangvizsgálatvalamint CT és MR elvégzésére is sor kerülhet.

1. Mi a teendő a térdízületek fájdalmától?
2. Szerkesztő: Dr.
3. Hogyan kell kezelni a 2 térdízületet
4. Ma màr az egész karom fàj egésszen a nyaki es hatizmokig.

Speciális módszer az ideg vezetési sebességének vizsgálata és az elektromyográfia. A betegség kezdeti stádiumában a konzervatív műtét nélküli kezeléstől is jó eredmény várható. Igen korai carpal gyulladás a kéz, a csukló és az alkar középállásban történő begipszelése, rögzítése az első lépés.

Ha ez nem eredményes, akkor a csuklóba, a "carpalis alagútba" adott szteroid-injekció a megfelelő terápiás lépés, mely többnyire tartós javulást hoz. Ha a konzervatív kezelés ellenére sem enyhülnek a beteg panaszai, akkor meg kell operálni a csuklót.

Mi okozza?

Az ínszalag, a ligamentum carpi transversum átmetszése után, a páciensek mintegy százaléka fájdalom- és tünetmentes lesz. Abban az esetben, ha az izmok sorvadása nem volt kifejezett, akkor az izomerő is hamarosan visszatér a műtétet követően. Forrás: WEBBeteg.