A csontok és ízületek szisztémás betegségei. Terápia: csontok és ízületek fertőzései, és kezelésük

Módosítva: A két előző cikkben szereplő betegségek, és néhány egyéb fontosabb autoimmun betegség rövid magyarázatát adjuk meg a csontok és ízületek szisztémás betegségei olvasók számára. A szisztémás, tehát egész szervezetet érintő, és az egyes szervrendszerekre, szervekre korlátozódó autoimmun betegségek néhány jellemző sajátságát mutatjuk be a cikkben. A címszavakat abc-rendben közöljük.

Csak arra utalunk, hogy a kevesebb inzulintermelés, — tehát a normálistól eltérő vércukorszint és annak minden következménye — hátterében immunrendszeri probléma is áll. Pontosabban az immunrendszer elroncsolja a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeit. Genetikai ok is társulhat.

Orvos válaszol

Addison-kór Anem termelődik elegendő mennyiségű kortikoszteroid. Bármely életkorban kialakulhat, férfiban, nőben egyforma arányban. Jellemző tünetek: gyengeség, fáradtság, a bőr sötétebb, elszíneződések testszerte. Fogyás, étvágyhiány, izomfájdalom, hidegtűrési zavar. A tünetek lassan alakulnak ki. Nagyobb stressz, műtét, baleset felerősítheti. Fizikális és laborvizsgálat, valamint szteroid-provokációs teszt mutathatja ki. Kezelés: kortikoszteroid-pótlással, gyakorlatilag élethossziglan.

AHA, autoimmun hemolitikus anémia A vérképző rendszert érintő autoimmun betegség, a vörösvértestek ellen irányul. Két típus a meleg- il. Fennállhat alapbetegség is, pl.

Kádár János Létrehozva: A pontos diagnózis azért lényeges, mert mindkét betegség esetén korai felismeréssel lehet megelőzni az állapotromlást, ám a két kórkép eltérő terápiát igényel. A porcok kopása korral jár Az életünk során a csontok végeit védő porcok megkopnak, majd idővel méretük oly mértékben lecsökken, hogy a mozgások alatt már semmi nem védi a csontokat, azok közvetlenül egymással érintkeznek.

A vérszegénység hirtelen alakul ki, a lépnagyobbodás miatt bal felső hasi érzékenységgel. A csontok és ízületek szisztémás betegségei változat esetén fertőzések, pl.

1. Pszichogén ízületi fájdalom
2. Módosítva:
3. Troxevasin ízületi fájdalmak esetén
4. BNO – A csont-izomrendszer és kötőszövet betegségei – Wikipédia
5. Segít-e az ízületi izületi fájdalom?
6. Bármely korosztály mindennapjait megkeserítheti, de főképp az idősebb korúakat, illetve az aktív sportolókat és túlsúllyal rendelkezőket sújtja.

Kezelés: meleg változat esetén ha az ok nem ismert szteroidok adása, lépeltávolítás, immunműködést gátló szerek. Hideg változatban: célzott kezelés nincsen, a tünetek javítása érhető el. Behcet-szindróma Fájdalmas sebek, jellemzően a száj nyálkahártyáján, nemi szerveken, duzzadt ízületek és bőrhólyagosodás kíséretében.

Gyulladt lehet a szem, az erek, a gyomor-bélrendszer.

Tartalomjegyzék

Férfiakban gyakoribb, éves korban jelentkezik általában. Első tünetek a száj, ill. Tünetes és tünetmentes időszakok váltakoznak — akár évtizedeken át. Szteroidokkal, immunműködést gátló szerekkel kezelhető.

Crohn-betegséga bél falának krónikus gyulladása, feltehetően az immunrendszer zavarára vezethető vissza ezen kívül fertőzéses ill. Jellemző tünet a hasmenés, görcsös fájdalom, étvágytalanság, fogyás. A végbél irányában is terjedhet, vérzés is kísérheti.

Egyéb szervi gyulladások jelentkezhetnek: epekő, felszívódási zavar, ízületi gyulladás, szemgyulladás, szájüregi sebek stb. A betegség hullámzó, vissszatérő, fel-fellobbanó jellegű. Diagnózis: rtg és endoszkópia, biopszia. Kezelése: hasmenésgátlók, egyes antibiotikumok, szulfaszalazin gyulladásgátlószteroidok, immunműködést befolyásoló szerek, speciális diétás tápszerek. Dermatomiozitisz A polimiozitisszel együttesen fordul elő általában. A dermato- a bőrt érinti, míg a poli- a kötőszöveteket.

A belgyógyászat alapjai 2. | Digitális Tankönyvtár

Idülten fennálló gyulladás, az izmok elfajulásával jár. A betegség olyan szintű, krónikus volta miatt, hogy izomsorvadást, rokkantságot okoz végeredményképpen. Főleg a váll- és a csípő izomzatára terjed ki. A háttérben autoimmun reakció, fertőzés, esetenként daganatos betegség húzódhat meg. Hashimoto-féle tireoiditisz A pajzsmirigy gyulladása, átmeneti hiper- majd hipotireózissal alul- ill. Többféle pajzsmirigy-gyulladás közül ez a leggyakoribb.

Lényege: a szervezet autoimmun reakciója a pajzsmirigy-sejtek ellen. Idős nőkben gyakrabban fordulhat elő. A pajzsmirigy nagyobb, nem okvetlen fájdalmas, esetleg göbös. Kísérheti egyéb szervi betegség, pl. Oki kezelése nincsen, általában pajzsmirigy-alulműködés marad fenn, mely élethosszig kezelendő.

ITP idiopátiás trombocitopéniás purpura Kimutatható ok nélküli alacsony vérlemezkeszám, amely kóros vérzékenységgel jár. A háttérben autoimmun zavar valószínűsíthető.

Általában gyerekkori vírusfertőzést követően alakul ki, kezelés nélkül is gyógyulhat néhány hónap után. Kezelés szteroiddal, immunműködést gátló szerekkel. Akut életveszélyes vérzésben azonnali kórházi ellátás, immunglobulin, anti-Rh faktor. Cöliákia, glutén-érzékenység Glutén-enteropátia, sprue stb.

A háttérben immunzavar áll, a glutén egy része ellenanyag-molekulákkal kötődik a vékonybélben. Gyermekkorban jellemző tünet a fejlődési zavar, puffadás, nagymennyiségű, bűzös széklet ürítése, vashiány, vérszegénység. A tápanyaghiány miatti további zavarok: fogyás, csontfájdalom, hosszú csöves csontok meggörbülése, kevesebb protrombin, vérzékenység.

Kezelés: teljes gluténmentes diéta, szakértő dietetikus segítségével, esetleg szteroidok adása. Miaszténia grávisz A az idegrendszert érintő autoimmun betegség, az ideg-izom kapcsolat károsodása, időszakos izomgyengeséggel.

Jellemző tünetek: szemhéjcsüngés, szemizomgyengeség, mozgás utáni túlzott fáradtságérzés. A beszéd és nyelés is nehezített lehet, kezek-lábak gyengébben működnek. Az izomgyengeség előrehalad, akár gyorsan is. Sokszor rohamok lángolnak fel, akár életveszélyes krízis alakulhat ki gépi lélegeztetés szükségével.

Diagnózis: acetilkolin-szint növelő gyógyszerek tesztje, ugyanis ezek a receptorok gátoltak. Kezelés: E gyógyszerekkel, valamint szteroid, immunműködést gátló adásával. Pszoriázis és ízületi gyulladás Másnéven artritisz pszoriatika. A pikkelysömör mellett ízületi gyulladás is kialakul, kéz- lábujjakon, csípő- és gerinc ízületeiben. A kétféle tünetcsoport egyszerre jelenik meg — ill. Kezelése részben a pszoriázisra adott pl. PUVA kezelés, valamint a reumatoid artritiszben adott bázis terápiás szerek.

Reiter-szindróma Másnévenmivel az ízületek gyulladása általában máshonnan induló fetőzésből ered. A lényeg az ízület-ín tapadási helyének gyulladása. Kísérheti szem- száj- húgyúti- és nemiszervi gyulladás is.

Kialakulhat fiatal férfiakon szexuális úton szerzett fertőzés után, esetleg szalmonellózis után. Jellemzően a nemi szervi gyulladással indul, majd a szem és az ízületek gyulladása következik. Ez utóbbi marad tartós, akár évekig is fennállhat. Laborral, biopsziával azonosítható. A szem és bőrtüneteket is kezelni kell.

Ízületi kopás, vagy autoimmun betegség miatt fájnak az ízületei?

Reumatoid artritisz Lényege: általában a kezek és lábak ízületeit érintő krónikus gyulladás, amely szimmetrikus is. Degeneratív hatású, tehát az ízületek pusztulnak. Nőkben szor gyakoribb, bármely életkorban előfordulhat. Jellemző a lappangó megjelenés, a kisízületek gyulladása, mint kezdet.

A gyulladt ízületek deformálódnak, láz, érgyulladás is jelentkezhet. Előfordulhat a tüdő, mellhártya, szívburok gyulladása, nyirokcsomó-duzzanat, szemgyulladás stb. Mivel számos autoimmun betegség mutat hasonló tüneteket, néhány fontos kritérium: reggeli ízületi merevség, hat héten át legalább három ízület gyulladása, kéz, csukló, ujjak ízületi gyulladása hosszabb ideig, vérben reumatoid faktor, rtg-n jellemző elváltozások.

Sjögren-szindróma A idült gyulladás, jellemzően a szem- és száj nyálkahártyájának fokozott kiszáradásával jár. A nyál- és könnymirigyekbe behatoló fehérvérsejtek károsító hatása miatt történik a kiszáradással járó jelenség.

Esetleg távolabbi szervekre gyomor-bél, légcső, hüvely stb. Vezető tünet a szem és száj kiszáradása, a beteg fogékonyabb lehet a fertőzésekre. Ízületi gyulladás is lehet, és e betegségben gyakoribb a limfóma rosszindulatú nyirokdaganat későbbi előfordulása is.

Ezek alapján nem csoda, hogy az emberek napi szóhasználatukban reuma alatt minden olyan bajt értenek, amelyek csontokat ízületeket, izmokat, vagyis a gerincet és a végtagokat érintik. Könnyen belátható azonban, hogy a reumatológia többszáz kórképpel foglalkozik, ezért területe igen szerteágazó.

SLE szisztémás lupusz eritematózus Az krónikus gyulladás, az ízületek, inak és egyéb kötőszövetek, szervek gyulladása. A betegek kb. A kép igen változatos, sokféle antitest jelenik meg, ezért egészen enyhétől a teljesen megnyomorító betegségig maga a lefolyás is változó. Jellemző pl: arcon a "pillangóeritéma", bőrkiütések, fényérzékenység, szájsebek, ízületi a csontok és ízületek szisztémás betegségei, veseműködési zavar, alacsony fehérvérsejt- és vérlemezkeszám.

Jellemző a hullámzó lefolyás, fellobbanások. Fizikális vizsgálatok, labot a csontok és ízületek szisztémás betegségei. A betegség szinte kiszámíthatatlan, izom- és ízületi fájdalom phytobalm epizód, tünetmentes időszakok, súlyosbodás stb. Az enyhe válfaja nem, esetleg tünetileg, a súlyos viszont azonnal kezelendő szteroidok, immunműködést gátlók.

Spondilitisz ankilopoetika Szintén kötöszőveti betegség, a gerinc és nagyízületek krónikus gyulladása, merevség, fájdalom kíséri. Férfiakban gyakoribb, éves kor között kezdődik. Periodikusan ismétlődik, hullámzik, leggyakoribb tünet a hátfájás. Jellemző a reggeli ízületi merevség. Kiújuló szemgyulladás iritisz is kísérheti. A gerinc merevségét a csigolyák között képződő ún. A kezelés fájdalomcsillapítókkal, szteroidokkal, esetleg műtét révén történik.

Szkleroderma Másnéven nem összetévesztendő az ateroszklerózissal! Krónikus betegség, a bőrben, ízületekben, belső szervekben, és erekben degeneratív elváltozások alakulnak ki. Kezdeti tünet a Raynaud-jelenség hidegre az ujjak elfehéredése, érzéketlensége.

Gyomorégés, légszomj, nyelési nehézség is lehet. A —derma utótag jelzi, hogy kiterjedt a bőrkárosodás: feszes, fénylő és sötétebb a bőr, visszér-rajzolatok jelennek meg. A gyulladt szövetek jellegzetes "reszelős" hangot adnak. A belek is károsodhatnak, rossz a felszívódás, fogyás észlelhető. Súlyos vesebetegség is kialakulhat.

A diagnózis a fizikális vizsgálatokra alapul. A betegség lefolyása változó, kiszámíthatatlan, nem gyógyítható. Kezelése tüneti, gyulladásgátlás, szükség esetén savkötők, antibiotikum, vérnyomáscsökkentő adása. Szklerózis multiplex SM Az az egyik legösszetettebb idegrendszeri betegség, melynek hátterében autoimmunitási ok valószínűsíthető.